Неконтролируемые приступы страха. Психическая атака: симптомы и лечение

По статистическим данным, около 20% населения Земли хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку . Чаще всего приступы паники случаются у женщин молодого и преклонного возраста, а также у детей. Паническая атака может возникнуть и в силу сложившихся негативных обстоятельств, так и как симптом какого-либо заболевания.

Что такое паническая атака?

Паническая атака (ПА) или кардионевроз представляет собой неожиданно возникший приступ панического страха, тревоги, сопровождающийся физиологическими проявлениями (учащённое сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха). МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) причисляет ПА к категории невротических расстройств, связанных со стрессом (код F41.0).

В большинстве случаев ПА возникает внезапно , без каких-либо на то объективных причин. Обычно человек в случае ПА ссылается на какое-либо соматическое (физическое) заболевание. Ему кажется, что у него инфаркт, приступ удушья и т. д. Это вызывает страх смерти, который ещё больше усугубляет приступ.

Продолжительность панической атаки варьируется от 5 до 40 минут, но чувство тревоги может наблюдаться на протяжении получаса с окончания приступа.

Симптомы

Симптомы ПА делятся на физические и психологические.

К физическим симптомам относятся:

• Тахикардия (учащённое сердцебиение и пульс), повышение АД (артериального давления).
• Боли или чувство сдавливания в левой части грудной клетки.
• Предобморочное состояние (повышенная потливость, головокружение, «потемнение в глазах», слабость в коленях и др.).
• Парестезии (неприятные ощущения в конечностях в форме покалывания или онемения).
• Дискомфорт со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): тошнота, сухость во рту, чувство «бурления» в животе, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации, боли в области желудка и др.
• Тремор (дрожания) рук.
• Чувство удушья, нехватки воздуха.
• Ощущение озноба сменяется резкими волнами жара.
• Расстройство зрительного и слухового восприятия.

Психологические симптомы ПА:

Характеристика расстройства:

• Они всегда внезапны , без ауры (предвестников) в отличии, например, от эпилепсии.
• На фоне панических атак развивается ипохондрия – человек боится, что всё это происходит из-за физического недуга. Больные начинают сдавать кучу анализов, бегать по врачам, но, естественно, их опасения не оправдываются, и они начинают подозревать у себя неизвестную и очень тяжёлую болезнь.
• Появление синдрома ожидания . После первого приступа возникают и последующие из-за того, что у больного появляется тревога по поводу возникновения новых приступов.
• Несмотря на то что , по словам больных, приступ возникает беспричинно, прослеживается закономерность: атака происходит в случае влияния стрессового фактора. Например, в толпе, в общественном транспорте, когда человек с кем-то ссорится и т. д. Это приводит к тому, что больной начинает избегать подобных ситуаций. У него может развиться «агорафобия» — боязнь открытых пространств, большого скопления людей и др.

Панические атаки у подростков

Симптоматика ПА у подростков ничем не отличается от симптомов приступов у взрослых людей, но существуют различия в причинах, начале приступа и его продолжительности.

Подростковый возраст – критичный в плане развития организма и психики человека:

• Кроме ломки множества стереотипов , появления комплексов и прочего, подростковый возраст характеризуется таким ведущим видом деятельности, как интимно личностное общение.
• Для подростка крайне важно иметь друзей , товарищей по интересам, близких людей, чувствовать себя причастными к чему-то большому и интересному. В связи с этим возникает множество страхов и комплексов, которые часто и становятся причиной развития панического расстройства.
• Следует заметить, что данный возраст также характеризуется гормональными сбоями. Гормональный фон подростков непостоянный, и он сказывается на эмоциональном состоянии ребёнка. Все эти гормональные перестройки расшатывают нервную систему, что и приводит к возникновению тревог, страхов и даже фобий.

Обычно панические атаки у подростков случаются во время сна, сразу после пробуждения или в состоянии сходном с состоянием изменённого сознания.

В основном преобладают такие симптомы, как:

• чувство удушья;
• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• страх сойти с ума;
• страх смерти.

ПА у подростков длятся меньше, но по интенсивности сильнее, чем у взрослых. Сразу после приступа возникает чувство разбитости, слабости, сонливости.

Факторы риска

• Психологические травмы.
• Хронические стрессы.
• Нарушенный режим сна – бодрствования.
• Отсутствие физических нагрузок.
• Вредные привычки (приём алкоголя, табакокурение).
• Психологические конфликты (подавление желаний, комплексы и пр.).

Причины

Существует множество теорий о происхождении и этиологии панических атак.

Многие учёные предполагают, о биологическом обосновании ПА, но есть версии и о чисто психологической обоснованности:

Также панические атаки развиваются при наличии следующих заболеваний:

Диагностика

В зависимости от наличия соматических заболеваний, проявлений расстройства применяют различные методики диагностики ПА.

В основном они используются, чтобы исключить наличие соматической патологии:

Для постановки диагноза «паническая атака» необходимо наличие следующих симптомов:

• Приступ сопровождается чувством тревоги, страха, паники.
• Интенсивность приступа нарастает в считанные минуты.
• Подобные приступы наблюдаются в течение нескольких месяцев, и повторяются не реже 1 раза в неделю.
• Наличие не менее 4-х таких физиологических симптомов, как: головокружение, потливость, учащённое сердцебиение, ощущение «кома в горле», дрожание рук, слабость в коленях, озноб, приливы жара, сухость во рту, боли в желудке, расстройство кишечника, удушье, одышка, боли в левой части грудной клетки, онемение конечностей, судороги, страх сойти с ума, дереализация, деперсонализация, нарушение походки, нарушения зрения и слуха.

Самостоятельное лечение панических атак

Если вы приняли решение лечить панические атаки в домашних условиях, то следует основательно изучить способы борьбы с самими приступами и их причинами:

1. Во-первых , со стороны близких должна оказываться посильная моральная поддержка.
2. Во-вторых , больному нужно разработать для себя программу поддерживающей физиотерапии между приступами;
3. В-третьих , больной должен точно знать, какие ситуации вызывают приступы и по возможности их избегать или менять отношение к подобным видам стресса;

Медикаментозное лечение ПА осуществляется лишь под наблюдением врача-психотерапевта. Большинство таких препаратов, как транквилизаторы и нейролептики продаются в аптеках лишь по рецепту врача. Самостоятельно больной может использовать лечебные травы и сборы.

Например, довольно распространёнными средствами являются:

• Ромашка лекарственная , пустырник, мелисса и мята, цветы липы, лаванда.
• Можно использовать как отвары для чая, так и, например, как фитотерапевтические сборы для ванны.
• Широко применяются эфирные масла: ими смазывают запястья, одежду, постельное бельё, заливают в аромалампы и т. д.

Чтобы самостоятельно справиться с внезапно начавшимся приступом, необходимо:

• Знать и активно использовать дыхательные релаксационные техники: глубокое дыхание животом, чтобы выдох был медленнее вдоха, использовать бумажный пакет или собственные ладони, сложенные «лодочкой», для устранения гипервентиляции.
• Иметь при себе успокоительные средства.
• Использовать медитативные техники: посчитать про себя, отвлечься на дыхание, на лица прохожих людей и т.д.
• Методики самогипноза : внушить себе, что вы расслаблены, спокойны и т.д.
• Физическая активность : помогает избавиться от спазмов и судорог, расслабить мышцы, устранить одышку, успокоится и отвлечься от приступа.
• Важно знать, что у вас есть человек, которому можно позвонить в случае приступа. Он сможет поддержать вас эмоционально или приехать, чтобы помочь добраться до безопасного места, просто выслушать и унять ваши тревоги.

Панической атакой называют приступ необъяснимого страха и тревоги, сопровождающийся вегетативными симптомами.

В наше время это уникальное заболевание признано во всем мире, и внесено в Международную классификацию.

Факт панической атаки еще не означает наличие панического расстройства, поскольку атаки могут быть характерными симптомами других заболеваний.

Как проявляется паническая атака? Внезапно в разных ситуациях происходит паника, появляется нервное напряжение, сердцебиение, тревога и необъяснимый страх. Причем, это может быть связано с реальной угрозой для жизни. Например, в транспорте, за рулем, непредвиденных сложных ситуациях возникает боязнь не справиться с проблемой, тревожное состояние, страх и беспокойство. Это вызывает внутреннее напряжение, сердцебиение, и положение еще больше усугубляется.

Считается, что паническое расстройство – следствие нарушения вегетативной системы, и долгое время приступ называли вегетатативным кризом, кардионеврозом, симпатоадреналовым кризом.

Причины панических атак

Панические атаки могут означать наличие других заболеваний, таких как феохромоцитома, соматофорная дисфункция, нарушения работы сердца, эндокринные, нервные расстройства, .

Пациент обращается к разным специалистам – эндокринологу, кардиологу, невропатологу, психотерапевту. Если нарушений в организме нет, то врач назначает общеукрепляющую терапию и успокоительные средства.

Изменение образа жизни, отдых, занятия танцами или спортом, здоровое питание помогают восстановить нервную систему и избавиться от приступов панической атаки. Главный фактор, влияющий на частоту атак - это психологическое и эмоциональное состояние больного. Однажды испытав приступ, пациент живет в ожидании следующего приступа, постоянное нервное напряжение и чувство страха провоцируют паническую атаку.

Иногда люди боятся выйти из дома, попасть в неожиданную трудную ситуацию, замкнутое пространство и такая боязнь приводит к ограничению жизненной активности, снижению социальной адаптации. Тревога в ожидании очередной панической атаки носит название «агорафобия». Неадекватность поведения приводит к конфликтам, агрессии, раздражительности.

Причины панической атаки:

1. 1) Соматические заболевания;
2. 2) Неврологические расстройства (изменение гипоталамуса, вестибулярное нарушение);
3. 3) Психические заболевания ( , истерики, ипохондрия, депрессия, ).

Для установления истинной причины панической атаки, врач – психотерапевт проводит диагностику по трем методикам тестирования Шихана и Бека. Тяжесть заболевания определяется с помощью шкалы оценки тревоги, панической атаки и депрессии.

Симптомы панической атаки

Паническая атака – редкое заболевание (5% населения), но довольно неприятное и изнурительное. Симптомы болезни характеризуются приступом паники, страха, тревоги. Часто не имеет связи с работой внутренних органов, а диктуется психоэмоциональным состоянием.

Симптомы панической атаки:

• , сердцебиение;
• озноб, дрожь;
• одышка, нехватка воздуха;
• удушье;
• боль в левой части грудной клетки;
• дискомфорт и тошнота;
• головокружение , предобморочное состояние;
• покалывание в конечностях или онемение;
• бессонница;
• страх заболеть;
• страх умереть;
• ощущение нереальности событий и спутанность мыслей.

Редко пациент испытывает боль в желудке, нарушение стула, зрения, слуха, походки. Иногда наблюдается неконтролируемое и частое мочеиспускание, появляется ком в горле и судороги.

Что делать при панической атаке?

В случае появления приступа панической атаки самое опасное – это бездействовать. Поскольку с каждым разом продолжительность и частота панических расстройств увеличивается, то необходимо обязательно обратиться к врачу.

Можно попытаться самостоятельно снять приступ панической атаки при помощи народных средств – успокоительных отваров или настоек. Но такой метод не особо эффективен. Лучше всего вызвать «скорую помощь», и обстоятельно описать врачу свое состояние. Не только жаловаться на сердцебиение, дискомфорт, боль в животе, а донести истинную картину происходящего. Врач должен понять, что на самом деле больной испытывает страх, панику, истерику.

Тогда пациент получит адекватное лечение и эффективное купирование панической атаки. После снятия острого приступа необходима консультация невропатолога, кардиолога, эндокринолога и психотерапевта.

Лечение панических атак

Психиатр определяет степень тяжести заболевания с помощью шкалы оценки панических расстройств. Важно предупредить повторение панической атаки и провести купирование синдромов, связанных с болезнью. К таким вторичным синдромам относится депрессия, ипохондрия, агорафобия.

Консультация психотерапевта порой оказывается лучшим средством для предотвращения рецидива.

Какие медикаментозные средства применяют для лечения панической атаки? В зависимости от формы, тяжести и предыдущего лечения назначают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Если причина заболевания связана с нарушением вегетативной системы, то дополнительно назначают седативные препараты.

При повышенном давлении или учащенном пульсе назначают препараты для нормализации работы сердца и внутричерепного давления. Психотерапия включает несколько этапов.

Этапы лечения:

• дидактический (осознание болезни)
• когнитивный (выявление негативных мыслей, провоцирующих нервные расстройства)
• поведенческий (стратегия, направленная на позитивную энергетику и самоуважение личности)

Проводится суггестивная терапия – гипноз и снятие возбудимости. Так же применяется психодинамическая терапия, направленная на осознание личных проблем и возможных путей их решения. Для устранения конфликтов применяется семейная психотерапия или соционика.

С больными проводят тренинги для укрепления социальных навыков, умения управлять своим поведением, повышения духовного уровня и улучшения эмоционального состояния. Для этого используют аутотренинг, групповую психотерапию. Кроме того, проводятся общеукрепляющие мероприятия: рефлексотерапия, физиотерапия, массаж, ЛФК.

Физиотерапия включает аромотерапию, цветотерапию, электросон, модуляцию коры головного мозга. Такие меры предупреждают нервные расстройства и укрепляют вегето - сосудистую систему. Рефлексотерапия снижает периодичность панических атак, и уменьшает количество медикаментов.

Эффективным является релаксирующий массаж воротниковой зоны, увеличивающий кровообращение, улучшающий работу головного мозга. ЛФК включает упражнения для повышения тонуса, при этом нагрузки должны быть умеренными, чтобы не усугублять состояние больного.

Широко применяются фитопрепараты, обладающие седативным эффектом. К примеру, пустырник, боярышник, валериана, донник, зверобой, душица, мелисса, липа. Эти препараты повышают иммунитет, улучшают работу сердца и сосудов. Снижается частота панических атак при комплексной терапии с соблюдением диеты.

Продукты питания должны содержать большое количество клетчатки, минералов и витаминов. Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки помогают восстановить здоровье, повысить тонус организма и улучшить психоэмоциональное состояние пациента.

Осложнения

Если пациент бездействует, игнорирует приступы панических атак, могут возникнуть серьезные осложнения. В результате снижается социальная адаптация, самооценка, адекватность поведения, появляются фобии и навязчивые идеи (см. ).

Продолжительные и частые приступы приводят к постоянной тревоге за свое здоровье, бессознательному страху перед трудностями и новыми паническими атаками. Появляется раздражительность, агрессия, конфликтность. Такому пациенту трудно определить свое место в обществе, оценить ситуацию и решить простые проблемы.

Лучшее решение – помощь специалиста, который поможет управлять своим поведением, исключить повторение приступов панических атак. Врачи – психотерапевты, невропатологи, кардиологи назначают адекватное лечение. Направленность на укрепление нервной системы, улучшение работы сердца и сосудов, повышение сопротивляемости организма дает хорошие результаты.

Приступы панических атак купируются, восстанавливается полностью нервное и психоэмоциональное состояние организма.